Veja quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial

O plano de saúde empresarial é uma estratégia inteligente que pode ser utilizada pelos empregadores para reter talentos. 

Entretanto, podem surgir as dúvidas: quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial? Existe uma idade limite? É preciso cumprir carência?

Para esclarecer essas e outras dúvidas, vamos explicar detalhadamente tudo o que você precisa saber sobre dependentes no plano de saúde empresarial. Acompanhe!  

Como funciona um plano de saúde empresarial?

Os planos de saúde empresariais são oferecidos por empresas a seus funcionários como um benefício adicional. 

Esses planos podem variar em cobertura e condições, mas geralmente incluem uma quantidade diversa de serviços médicos, que vão desde consultas e exames até procedimentos cirúrgicos e internações.

Um dos grandes atrativos dos planos de saúde empresariais é a possibilidade de incluir dependentes dos funcionários. 

No entanto, a inclusão de dependentes pode ter regras específicas, dependendo do contrato e da operadora do plano. Por isso, é fundamental entender como funciona essa inclusão e quais são as exigências.

Veja mais: Qual é o melhor plano de saúde? Como simular e quanto custa 

O que é um dependente no plano de saúde empresarial?

No contexto do plano de saúde empresarial, um dependente é uma pessoa que pode ser incluída no plano de saúde do funcionário como parte dos benefícios oferecidos pela empresa. 

Dependentes geralmente são pessoas que dependem financeiramente do funcionário e que são elegíveis para receber cobertura médica por meio do plano da empresa.

Plano de saúde empresarial aceita dependentes?

Nem todos os planos de saúde empresariais aceitam dependentes. As condições para a inclusão desses dependentes podem variar de acordo com a regra da operadora, com exceção dos casos obrigatórios por lei: menores de 12 anos e recém-nascidos, nos planos com obstetrícia.

Por isso, é importante verificar com a operadora do plano e com o departamento de recursos humanos da empresa para entender quais são as regras específicas e quais dependentes podem ser incluídos antes de assinar o contrato.

Quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial?

De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os dependentes que podem ser incluídos em um plano de saúde empresarial são:

• Cônjuge ou companheiro(a);
• Filhos, adotivos ou enteados;
• Pais;
• Irmãos;
• Sobrinhos;
• Avós;
• Netos;
• Bisavós;
• Bisnetos;
• Sogros;
• Cunhados

Vale ressaltar que fica a critério de cada operadora permitir quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial ou não.

Existe idade máxima para ser dependente no plano de saúde da empresa?

Sim, a maioria dos planos de saúde empresariais define uma idade máxima para que filhos permaneçam como dependentes. Geralmente, a idade limite é 21 anos. 

No entanto, em muitos casos, essa idade é de 24 anos para filhos que estiverem cursando a faculdade. Após essa idade, os filhos precisam buscar seu próprio plano de saúde.

O plano de saúde empresarial tem carência?

Sim, os planos de saúde empresariais geralmente tem período de carência, que são períodos durante os quais o beneficiário não pode utilizar determinados serviços após a inclusão no plano. 

Os prazos de carência podem variar dependendo da operadora e do tipo de serviço, mas seguem as diretrizes da ANS. Por exemplo, os prazos máximos incluem:

• 24 horas para casos de urgência e emergência;
• 180 dias para consultas, exames, internações e cirurgias;
• 300 dias para partos

Entenda mais: O que é a carência em plano de saúde? Veja como funciona

Os dependentes precisam cumprir carência?

Sim, os dependentes geralmente precisam cumprir os prazos de carência, assim como os titulares do plano de saúde. No entanto, há algumas exceções:

• Recém-nascidos: têm cobertura gratuita por 30 dias se o plano dos responsáveis incluir obstetrícia. Após esse período, podem ser incluídos como dependentes sem necessidade de cumprir nova carência.
• Filhos naturais ou adotivos menores de 12 anos: se incluídos no plano em até 30 dias após o nascimento ou adoção, seguem a carência dos pais ou do titular.
• Cônjuges: se incluídos no plano em até 30 dias após o casamento, também seguem a carência do titular.

Essas regras ajudam a garantir que os dependentes possam acessar os benefícios do plano de saúde de forma mais rápida e eficiente.

Como faço para incluir dependentes no plano de saúde empresarial?

Agora que explicamos quem pode ser dependente no plano de saúde empresarial, é importante que, antes de tudo, se verifique com a operadora se a inclusão é permitida.

Se a resposta for positiva, é necessário preparar os documentos que comprovem o vínculo com os dependentes permitidos, como certidões de nascimento, casamento ou documentos similares. 

Após completar todos os formulários exigidos pela operadora do plano de saúde e pelo departamento de recursos humanos, é necessário aguardar a aprovação do pedido.

Quer proporcionar bem-estar para os funcionários da sua empresa e seus respectivos dependentes? Conte com a Évora Seguros! 

Na Évora, você tem ajuda especializada para fazer cotações nas melhores seguradoras do mercado e contratar o seguro empresarial adequado à sua empresa.

Você pode entrar em contato pelo WhatsApp Évora, no número +55 11 4082-1001, ou  informar o seu número neste formulário. Não perca tempo!